Ak cítite bolesť v bedrovom kĺbe, musíte zistiť príčinu. Liečba bolesti závisí od patológie, ktorej je symptómom. Komplexné opatrenia a prísne dodržiavanie odporúčaní pomôžu zbaviť sa choroby a zachovať motorickú aktivitu kĺbu. Zhoršená funkcia bedrového kĺbu znemožňuje aktívny pohyb. Znížená funkčnosť obmedzuje schopnosť pacienta pohybovať sa samostatne a pracovať.
Anatomické vlastnosti
Veľký kĺb spája stehennú kosť a panvové kosti a poskytuje možnosť pohybu v troch smeroch: flexia a extenzia, abdukcia a rotácia dolnej končatiny. Degeneratívne zmeny vedúce k deformácii, obmedzujú pohyb a spôsobujú bolesť.
Bedrový kĺb je zásobovaný krvou cez hlavné femorálne tepny, lokalizované v oblasti kĺbu. Patológie, ktoré môžu narušiť vaskulárnu kapacitu, vedú k hladovaniu kyslíkom a nedostatku živín.
Veľké nervové kmene sedacieho, obturátorového a femorálneho nervu zabezpečujú inerváciu. Stlačenie alebo zovretie nervových zakončení má za následok intenzívnu neurologickú bolesť v oblasti panvy.
Príčiny bolesti bedrového kĺbu
Vývoj chorôb rôznej etiológie v oblasti bedrového kĺbu vedie k vážnym zdravotným problémom vrátane invalidity. Výskyt bolesti v bedrovom kĺbe sprevádza každú patológiu v rôznych štádiách jej vývoja.
Príčina bolesti určuje jej povahu a intenzitu. Akútna bolesť sa vyskytuje v dôsledku zranení, zápalových, hnisavých procesov, zatiaľ čo bolestivé, neintenzívne pocity vyplývajú z chronických ochorení.
Početné patológie neznámeho pôvodu a vrodené chyby vedú k objaveniu sa symptómov. Syndróm je prítomný na začiatku alebo sa môže objaviť v dôsledku progresie patologického stavu.
Provokujúce choroby
- Trauma rôznej závažnosti je jednou z najčastejších príčin. Modriny, vyvrtnutia a zlomeniny spôsobujú mechanické poškodenie kostí a väzov. Prvý deň po poranení sa pozoruje ostrá bolesť v bedrovom kĺbe. Následne bolesť slabne, stáva sa tlmenou. Časté zranenia: zlomenina panvy, dislokácia bedra, zlomenina krčka stehennej kosti. Všetky vyššie uvedené zranenia sa vyskytujú po priamom, ťažkom zranení pri páde alebo údere. Situácia sa komplikuje, ak má človek v anamnéze osteoporózu alebo degeneratívne zmeny v chrupavkovom a kostnom tkanive kĺbu.
- Myositis ossificans je charakterizovaná zápalom v spojivových tkanivách kĺbového puzdra. Objavuje sa po zranení alebo pri dedení od rodičov. Progresívny priebeh vedie k morfologickým zmenám v tkanive chrupavky, ktorá sa časom degeneruje do kostných útvarov.
- Vykĺbený bedrový kĺb, či už pri narodení alebo sa vyvinie v maternici, vedie k deformáciám, obmedzeniu pohybu a zovretiu nervov. S touto patológiou sa vyskytuje nielen somatická, ale aj neuropatická bolesť v bedrovom kĺbe.
- Koxartróza je bežná patológia starších ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl alebo vykonávajú ťažkú fyzickú prácu. Dystrofické zmeny v chrupavke a následná deformácia kostí spôsobujú bolesť. Prvé príznaky sa objavujú v dôsledku intenzívneho stresu. Pokročilý kurz je sprevádzaný neustálou tupou bolesťou, ktorá nezmizne počas odpočinku alebo dlhodobého spánku. Zhoršovanie syndrómu pokračuje súbežne s progresívnymi zmenami v bedrovom kĺbe.
- Artritída – zápal v kĺbovom puzdre sprevádza silná pulzujúca bolesť. Môže sa objaviť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia po úraze alebo infekčnej chorobe.
- Reiterov syndróm je reaktívna lézia alergickej povahy, ktorá sa najčastejšie vyskytuje po infekčných patológiách. Existujú prípady, že stav sa rozvinie po preniknutí chlamýdií alebo gonokoka do kĺbového puzdra. Patológia je sprevádzaná akútnou bolesťou v bedrovom kĺbe a opuchom tkaniva.
- Reumatoidná artritída je systémové ochorenie imunitného systému, pri ktorom telu vlastné bunky rozpoznávajú zdravé tkanivo ako cudzí organizmus a snažia sa ho zničiť. Tento stav vedie k modifikácii kĺbových tkanív na pozadí závažných zápalových procesov.
- Ankylozujúca spondylitída je systémové ochorenie kĺbov chronickej povahy. Lokalizácia procesu v iliosakrálnej oblasti je sprevádzaná bolesťou v panvovej oblasti, postupuje hlavne v noci. Bolesť pacienta sa zintenzívňuje ráno, stuhnutosť prechádza po aktívnych pohyboch alebo cvičení.
- Osteochondritis dissecans, tiež známa ako Koenigova choroba, sa vyvíja v chrupavke, ktorá prichádza do kontaktu so stehennou kosťou. Chrupavka sa začína delaminovať s ďalším oddelením malej oblasti. Tento stav je často komplikovaný pridaním synovitídy. Pacienti sa sťažujú na bolesť v bedrovom kĺbe; v konečných štádiách dochádza k úplnej blokáde v dôsledku prítomnosti nekrotického tkaniva chrupavky v kĺbovej dutine.
- Legg-Calvé-Perthessova choroba je patológia podobná osteochondropatii, ktorá sa vyvíja, keď je narušený krvný obeh a výživa v bedrovom kĺbe. Je charakterizovaná postupnou nekrózou hlavice stehennej kosti, ktorá je sprevádzaná bolesťou a poruchou chôdze v dôsledku získaného skrátenia končatiny. Choroba sa považuje za detskú, pretože častejšie sú postihnuté deti v predškolskom a základnom školskom veku.
- Burzitída je zápal synoviálnej burzy, po ktorom nasleduje jej naplnenie patogénnou tekutinou. Ochorenie sa objavuje v bursách umiestnených v blízkosti bedrového kĺbu, čo spôsobuje bolesť hlavne pri cvičení alebo palpácii.
- Synovitída je zápalová lézia synoviálnej membrány lemujúcej steny kĺbového puzdra. V akútnom období sa v bedrovom kĺbe objavuje konštantná silná bolesť; počas chronického priebehu sa príznaky vyhladzujú.
- Symfyzitída - zmeny v tkanivách pubickej symfýzy s divergenciou pubických kostí. Vyskytuje sa počas tehotenstva a pôrodu. Patológia je zápalovej povahy, sprevádzaná silnou bolesťou v oblasti pubika, šíri sa do oblasti bedrového kĺbu.
- Radikulárny syndróm v oblasti panvy je reprezentovaný neuropatickou bolesťou. Syndróm sa vyskytuje v dôsledku kompresie veľkých nervov umiestnených v oblasti spojenia stehenných a panvových kostí kostnými výrastkami a deformovanými tkanivami.
- Varózna deformita chodidla, PEC, môže byť vrodená chyba alebo získaný stav. Nesprávne rozložené zaťaženie chodidiel v dôsledku posunutia predkolenia dovnútra negatívne ovplyvňuje bedrové a kolenné kĺby. V priebehu času, s nesprávnymi činnosťami alebo nedostatkom liečby, sa bedrový kĺb deformuje, čo spôsobuje bolesť.
- Entezopatia sú degeneratívne-dystrofické procesy vo väzivovom aparáte kĺbu. Procesy sú často sprevádzané zápalom. Bolestivý stav vedie k oslabeniu štruktúry väzov a šliach s možným pretrhnutím spojivového tkaniva. Okrem toho dochádza k osifikácii určitých oblastí, čo znižuje funkčnosť kĺbu.
- Intermitentná hydrartróza je chronická kĺbová patológia, pri ktorej dochádza k zvýšenej syntéze synoviálnej tekutiny, sprevádzanej zvýšením objemu kĺbov a znížením motorickej aktivity v dôsledku bolesti.
- Synoviálna chondromatóza je degenerácia oblastí synoviálnej membrány kĺbu do chrupavkových útvarov. Nové prírastky môžu dosiahnuť veľkosť zápalkovej škatuľky. Sprevádzané silnou bolesťou počas pohybov, poklesom amplitúdy až do úplného zablokovania bedrového kĺbu.
- Juvenilná epifyziolýza je patologický posun hlavice stehennej kosti nadol a späť. Chlapci ochorejú počas puberty, keď dôjde k poruche v dôsledku nerovnováhy v syntéze pohlavných hormónov a rastových hormónov. Pri pokuse o pohyb nohy sa objaví bolesť v bedrovom kĺbe.
- Aseptická nekróza hlavice stehennej kosti sa môže vyvinúť v dôsledku akútneho nedostatku obehu v bedrovom kĺbe. Na pozadí odumierania kostného tkaniva sa intenzívna bolesť mení na pocit pálenia, čo výrazne obmedzuje schopnosť pohybovať sa postihnutou nohou. Záchvaty trvajú niekoľko dní a prechádzajú pred nástupom ďalšej akútnej fázy.
- Sú známe prípady vývoja dny v bedrovom kĺbe. Nadmerná tvorba kyseliny močovej pri nedostatočnom vylučovaní kryštalizuje a usadzuje sa v kĺbovej dutine, postupne ju vypĺňa. Počas záchvatu dny sa objavuje bolesť, ktorú nemožno tolerovať.
- Zhubné novotvary v kostiach alebo okolitých tkanivách.
Symptómy
Bolesť v bedrovom kĺbe je rozdelená do 3 stupňov:
- mierne – sprevádza drobné poranenia a následky po intenzívnom namáhaní svalov stehna a zadku;
- stredná – vyskytuje sa s patológiami dystrofickej, zápalovej a infekčnej povahy, môže mať lokálny charakter alebo vyžarovať do dolnej končatiny alebo pubickej kosti;
- silný - objavuje sa so zlomeninami kostí, ťažkými dislokáciami, sprevádzanými vážnym obmedzením pohybu v kĺbe a niekedy paralýzou.
Bolesť, ktorá postupuje v noci a prechádza cez deň, sa objavuje v patológiách s kongesciou v krvných cievach. Nedostatok krvného obehu môže spôsobiť necitlivosť, brnenie a pocity plazenia.
Mnohé ochorenia sa vyskytujú so zápalom v kĺbovom puzdre, väzivách alebo okolitých tkanivách.
V tomto prípade sa objavia charakteristické príznaky:
- opuch okolo bedrového kĺbu sa objavuje v dôsledku porušenia odtoku prebytočnej tekutiny, zatiaľ čo koža sa napína a stáva sa lesklou;
- zmena farby kože na boľavom mieste: od stredne červenej po modrastú;
- lokálne zvýšenie teploty nad oblasťou kĺbu je spôsobené reakciou na akútny zápal;
- ťažký priebeh spôsobuje celkovú intoxikáciu tela, ktorá je sprevádzaná bolesťami hlavy, kĺbov a horúčkou.
Metódy diagnostiky bedrového kĺbu
Na podrobné vyšetrenie sa vykonáva množstvo štúdií, pomocou ktorých je možné vytvoriť úplný obraz o vzniknutej chorobe:
- laboratórny krvný test bude indikovať latentný alebo zjavný zápal, prítomnosť reumatoidného faktora;
- bakteriologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny na určenie pôvodcu zápalu;
- biopsia podozrivého tkaniva na prítomnosť malígneho faktora;
- Röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu z rôznych strán pomôže identifikovať príznaky deformácie tkaniva;
- ultrazvukové vyšetrenie kĺbu;
- Dopplerografia je ultrazvuková metóda na hodnotenie krvného obehu;
- počítačová tomografia.
Liečba bedrového kĺbu
Ak bedrový kĺb bolí, terapeutické opatrenia sa môžu líšiť v závislosti od ochorenia. Všetko závisí od patológie, ktorej príznakom je nepríjemná bolesť. Súbor procedúr je určený z liekov, fyzioterapeutickej liečby, liečebných cvičení a metód alternatívnej medicíny. Prísne dodržiavanie odporúčaní a plnenie všetkých predpisov vedie k normalizácii stavu. Lieky a lieky by mal predpisovať iba lekár.
Medikamentózna terapia
- Na dočasnú úľavu od bolesti možno použiť anestetické lieky. Analgetiká neliečia príčinu bolesti bedrového kĺbu, ale sú účinné na zmiernenie symptómu na krátku dobu.
- V prípade silnej bolesti, ak nie je účinok liekov proti bolesti bez omamných látok, sa vykoná blokáda.
- Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú ako protizápalové, analgetické a antipyretické látky. Liek sa užíva prísne podľa pokynov, bez prekročenia dávky, aby nespôsobil vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu.
- Pri ťažkých zápaloch, ktoré sa nedajú liečiť nehormonálnymi liekmi, majú glukokortikosteroidy pozitívny terapeutický účinok. Steroidné hormóny poskytujú protizápalové, analgetické a antihistamínové účinky. Môžu byť vstreknuté priamo do chorého kĺbu počas punkcie.
- Pri pridružených hnisavých infekciách sú predpísané antibiotiká. Antibakteriálne látky majú škodlivý účinok na patogén, ničia príčinu patológie. Spolu s antibiotikami sú pacientovi predpísané probiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry.
- Svalové relaxanciá - účinne uvoľňujú svaly, odstraňujú kŕče. Lieky znížia tonus až do znehybnenia, čím zmiernia bolesť v oblasti panvy.
- Diuretiká odstraňujú tekutinu, zabraňujú opuchom a negatívnym účinkom na srdcovú činnosť.
- Vitamínoterapia je indikovaná na posilnenie imunity a zlepšenie celkovej pohody. Biochemické procesy zabezpečujúce vitálne funkcie organizmu prebiehajú optimálnou rýchlosťou.
- V prípade degeneratívnych procesov, ktoré zničia kĺb, sa chondroprotektory užívajú dlhodobo na zastavenie degeneratívneho procesu a nezávislé zotavenie. Lieky obsahujú chondroitín a glukozamín, ktorých nedostatok vytvára nerovnováhu v kĺbe. Lieky sa používajú vo forme tabliet a tiež sa vstrekujú do kĺbu.
- Sedatíva pri nevyrovnaných psychických stavoch. Porucha nervového systému nastáva, keď človek pociťuje neustálu, oslabujúcu bolesť v bedrovom kĺbe.
- Angioprotektory na zlepšenie mikrocirkulácie krvi. Zlepšujú metabolické procesy v stenách ciev, zvyšujú ich priepustnosť.
Fyzioterapeutická liečba bolesti bedrového kĺbu
Moderné metódy pomocnej terapie poskytujú úľavu od bolesti postihnutej oblasti a pomáhajú rýchlo zbaviť sa patológie. Moderná medicína má k dispozícii množstvo metód na zmiernenie bolesti v bedrovom kĺbe.
Každá z metód je priradená s cieľom:
- zlepšiť krvný obeh v tkanivách bedrového kĺbu;
- znížiť zápal;
- zmierniť bolesť;
- zabrániť rozvoju edému;
- zlepšiť metabolické procesy v bunkách;
- spustiť procesy samohojenia tkanív;
- posilniť imunitný systém.
Laserová terapia vám umožňuje ovplyvniť kĺb, prenikajúci až do 9 cm. Laserové lúče nasmerované na postihnutú oblasť zahrievajú hrúbku tkaniva až po kosti. Liečivý účinok na nervové procesy tlmí bolesť. Táto metóda je určená na zmiernenie zápalu; analgetický účinok je dodatočný.
Elektroforéza je použitie galvanického prúdu na preniknutie hlboko do tkaniva. Jednosmerný elektrický prúd nízkej sily a nízkeho napätia je predpísaný v spojení s protizápalovými alebo analgetickými liekmi na ich podávanie prostredníctvom chemickej reakcie.
Magnetoterapia zabezpečuje prienik magnetického pulzného prúdu do hĺbky 7 až 12 cm. Liečba sa uskutočňuje v kurzoch, účinok sa dosiahne do konca liečebného obdobia a udržiava sa až do začiatku nasledujúceho sedenia. Na zlepšenie zdravotného stavu bedrového kĺbu je vhodný prístroj, ktorý zmierňuje bolesť a spúšťa regeneračné procesy.
Liečba rázovými vlnami zahŕňa krátkodobé vystavenie nízkofrekvenčným akustickým impulzom. Používa sa na odstránenie zápalových prejavov, poskytuje druh vysokofrekvenčnej masáže. Začína sa zvýšená syntéza kolagénu, zlepšuje sa zásobovanie krvou a tkanivový trofizmus.
Ortopedické lekárske výrobky
Zníženie prejavov bolesti v bedrovom kĺbe je možné dosiahnuť pomocou ortéz a rehabilitačných predmetov. Moderní vývojári medicínskych produktov sa vopred postarali o možné ťažkosti, ktorým budú musieť pacienti čeliť.
Poranenia zahŕňajúce krčok stehennej kosti vyžadujú úplnú imobilizáciu na niekoľko mesiacov. Aby nedošlo k aplikácii masívnej sadry na celú dolnú končatinu, existuje ortéza s pevným stupňom fixácie – „derotačná čižma“. Pre pacienta je vhodné používať prípravok v praxi, bezpečný z hľadiska alergénnosti (náplasť spôsobuje podráždenie kože a alergie) a pre ostatných sa starať o nohu obete.
Antidekubitný matrac je nepostrádateľný, ak tam človek musí ležať dlhé mesiace. V rehabilitačnom období, keď sa robia prvé kroky po úraze, sa najprv na samostatný pohyb používa chodítko. Keď sa objaví väčšia stabilita, používajú sa barle a potom palica, ktorá poskytuje oporu pri chôdzi.
Symfyzitída spôsobuje veľa utrpenia v dôsledku silnej bolesti vo verejnej a panvovej oblasti. Na zmiernenie bolestivého stavu, vyloženie bedrového kĺbu, kompresia a podpora pomocou tuhých rebier, slúži ortopedický korzet na panvový krúžok.
Pre správne vyloženie bedrového kĺbu má veľký význam výber správnej obuvi. Preventívne vložky tlmiace nárazy na denné nosenie uľavia mnohým problémom nielen s kĺbom, ale aj s chrbticou.
Aplikátor sa osvedčil ako účinný pri zmierňovaní bolesti a zlepšovaní krvného obehu. Plastové ihly v tesnom kontakte s bolestivou oblasťou najskôr spôsobujú bolesť, ktorá sa mení na príjemné teplo. V akútnom období je doba sedenia 5 minút až 6-krát denne, pri chronickej bolesti 15 minút až 3-krát denne.
Terapeutická gymnastika
Osobitnú úlohu majú hodiny cvičebnej terapie. Čím viac pohybov kĺb pri meranom zaťažení vykoná, tým viac sa vytvorí synoviálna tekutina, ktorá je potrebná pre výživu a výkonnosť tkanív. Súbor cvičení zostavuje lekár pre každého pacienta individuálne.
Cvičenia sa vykonávajú v štádiu remisie, keď nie sú žiadne bolesti. Technika správneho vykonávania pohybov je vysvetlená fyzioterapeutom a reprodukovaná pod dohľadom špecialistu. Pohyby by nemali byť ostré ani prudké; počet opakovaní by mal byť presne podľa pokynov.
Terapeutické cvičenie zlepšuje prekrvenie, tonizuje stehenné svaly, zvyšuje motoriku v panvovom kĺbe, uľahčuje chôdzu a zlepšuje imunitu. Každé cvičenie musí byť koordinované; nesprávne činy vyvolávajú záchvat bolesti, zvýšený krvný tlak a výskyt mikrotraumov vedúcich k zápalu.
Súbor cvičení na vykonávanie doma:
- v ležiacej polohe pokrčte kolená do pravého uhla, obe nohy súčasne pritiahnite k hrudníku, rukami vytvorte mierny odpor;
- Bez toho, aby ste zmenili polohu, vytiahnite ohnuté nohy jednu po druhej a držte ich niekoľko sekúnd;
- ležať na pravej strane, zdvihnite ľavú nohu, ohnutú v kolene, zopakujte rovnakú akciu s druhou nohou;
- v polohe na žalúdku natiahnite ruky pozdĺž tela, zdvihnite narovnanú nohu o 15 cm, držte ju 5 sekúnd, vykonajte pohyby striedavo s oboma nohami;
- sedieť na stoličke, zdvihnite nohy rovnobežne s podlahou, opakujte pohyby s každou nohou.
Chirurgická liečba bedrového kĺbu
Keď konzervatívna liečba neprinesie požadovaný výsledok, vykoná sa operácia na zmiernenie stavu pacienta. Existuje niekoľko metód chirurgickej starostlivosti:
- Artroskopický debridement - čistenie vnútorných stien kĺbov od nekrotických častíc s následným umytím liečivým roztokom. Manipulácia sa vykonáva na operačnej sále.
- Periartikulárna osteotómia - zlomenina kostí kĺbu sa vykonáva na spojenie pod iným uhlom, aby sa znížilo zaťaženie chorého kĺbu.
- Endoprotetika je náhrada chorého kĺbu za umelý; metóda zahŕňa aktívne rehabilitačné akcie po operácii.
Tradičná medicína
Cenovo dostupné a bezpečné recepty od liečiteľov so stáročnými skúsenosťami pomáhajú zmierniť bolesť bedrového kĺbu a urýchliť rekonvalescenciu. Pred použitím by ste sa mali poradiť, aby ste vylúčili kontraindikácie.
- Ošúpeme a nasekáme jednu hlávku cesnaku, pridáme nadrobno nakrájaný zelerový koreň a jeden citrón s kôrou. Zmiešajte všetky ingrediencie a pridajte horúcu vodu, nechajte deň na chladnom mieste. Vezmite 1 lyžicu na tridsať dní.
- Čaj z lipových a brezových pukov sa môže piť každý deň na zmiernenie zápalu. Jedna čajová lyžička lipového kvetu a brezových pukov sa zaleje horúcou vodou. Po 30 minútach je odvar pripravený na použitie.
- Pripravte si bylinkovú zmes: ľubovník bodkovaný, harmanček a slamienku, zmiešajte po 1 polievkovej lyžici. Nalejte kompozíciu do 500 ml vody a varte 10 minút. Vezmite produkt 50 ml 3 krát denne.
- Repík nasekáme nadrobno, pridáme trochu medu a 30 ml vodky. Výslednú zmes naneste na boľavý kĺb a zaistite ho plastovým obalom na vrchu. Kompresia je na celú noc pokrytá teplou prikrývkou.
- Zmiešajte horčičný prášok s medom a rastlinným olejom. Gáza, zložená v niekoľkých vrstvách, sa ponorí do kompozície a aplikuje sa na kĺb. Kompresiu uchovávajte maximálne 60 minút.
- Umyte kapustový list a namažte ho medom, priložte ho na oblasť bedrového kĺbu. Med má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti a kapusta uľaví od bolesti postihnutého kĺbu.
- Rozdrvené listy celandínu sa zmiešajú s malým množstvom olivového oleja. Zmes sa infúzi 7 dní, potom sa používa na trenie bolestivého miesta.
- Je potrebné nasekať a spojiť chmeľové šišky a ľubovník bodkovaný, pridať vazelínu na masťovú konzistenciu. Vtierajte do boľavého kĺbu 2 krát denne.
- Zmiešajte červenú papriku, petrolej a rastlinný olej a nechajte 3 týždne. Používajte na trenie nie viac ako raz denne.
Prevencia bedrového kĺbu
Aby sa zabránilo vzniku bolesti v bedrovom kĺbe, pomôžu vám jednoduché odporúčania:
- životný štýl by mal byť aktívny s pravidelnými ľahkými fyzickými cvičeniami;
- správna výživa je základom zdravia: vylúčiť mastné, slané a údené jedlá, alkohol, údeniny, čokoládu, cukrovinky;
- nepreťažujte kĺby únavnou fyzickou aktivitou alebo ťažkou prácou;
- používajte preventívne obväzy na vyloženie panvového kĺbu;
- nosiť pohodlnú obuv, ktorá spĺňa ortopedické normy;
- Ak sa v oblasti bedrového kĺbu objavia nepríjemné príznaky, poraďte sa s lekárom na vyšetrenie a predpíšte účinnú liečbu.