Artróza kolenného kĺbu (gonartróza) je pomerne bežné ochorenie, ktoré je druhé, iba na koxartrózu vo frekvencii.
Štatistiky ukazujú, že každá piata osoba na planéte trpí gonartrózou (asi 22%). Medzi touto patológiou a pohlavím človeka existuje určité spojenie - ženy trpia touto chorobou dvakrát viac ako muži. Ak hovoríme o veku, skupina rizika zahŕňa pacientov starších ako 40 rokov.
Degeneratívne zmeny sa vyskytujú na molekulárnej úrovni, ale v priebehu času, keď choroba začína postupovať, sa pozoruje poškodenie štruktúry chrupavkového tkaniva. Ak sa nezačína včasné ošetrenie, existuje skutočné nebezpečenstvo vystavenia kostí a ničenia samotnej chrupavky.
Príčiny artrózy kolenného kĺbu
Aby sme pochopili špecifiká choroby, je mimoriadne dôležité vedieť z toho, z akých dôvodov sa vyvíja gonartróza. Je potrebné pochopiť, že kolenný kĺb má každý deň obrovský stres z hmotnosti ľudského tela. Prirodzené opotrebenie tkaniva, ktoré sa vyskytuje pri starnutí ľudí, vedie k zmenám v štruktúre kĺbov. Preto touto chorobou najčastejšie trpia ľudia stredného veku a starší ľudia.
Okrem toho sa môže vyskytnúť artróza kolena z týchto dôvodov:
- Poškodenie a zranenie. Tieto faktory najčastejšie ovplyvňujú vývoj choroby v ranom veku.
- Konštantné zaťaženia. Hovoríme o zapojení sa do aktívnych športov, napriek kontraindikácii a pokročilému veku.
- Nadmerná váha. Tento faktor negatívne ovplyvňuje stav menisci. Okrem toho existuje zvýšený tlak na kolenné kĺby, čo vyvoláva rozvoj choroby.
- Kŕčové žily dolných končatín.
- Zlý metabolizmus. Nedostatok minerálov negatívne ovplyvňuje stav chrupavky.
- Artritída a ďalšie špecifické a zápalové patológie kĺbov.
Príznaky gonartrózy
Prvé štádiá artrózy kolena sa vyznačuje prítomnosťou bolesti nízkej intenzity. Osoba spravidla nekonáva žiadne opatrenia na liečbu a ignoruje počiatočné signály tela. Táto podmienka môže trvať niekoľko rokov, kým sa zhorší.
Človek sa cíti vážne nepohodlie, keď sa snaží postaviť po dlhom sedení. Podobné pocity vznikajú ráno, keď sa zobudíte.
Okrem bolesti rôznych stupňov intenzity je artróza kolenného kĺbu sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- Pálenie v dolných končatinách. Pri lezení po schodoch sa tento stav zhoršuje.
- Znížený svalový tonus.
- Nedostatočná spoločná mobilita.
- Charakteristická kríza.
Špecifické príznaky závisia od toho, v akom štádiu je choroba. Je zrejmé, že čím pokročilejší je problém, tým výraznejšie prejavy patológie.
Artróza prvého stupňa
Artróza kolenného kĺbu 1. stupňa sa vyznačuje uspokojivým stavom pacienta, takže nemusí mať žiadne nepohodlie. Jediná vec, ktorá môže pacienta obťažovať, je obmedzená mobilita po prebudení a únave v dolných končatinách.
Bolesť je prakticky neprítomná alebo mierna. Diagnóza choroby v tomto štádiu je možná iba pomocou röntgenového vyšetrenia alebo MRI. Obrázok ukazuje zúženie priestoru medzi kĺbovými povrchmi, ako aj mierne nezrovnalosti v chrupavke.
Bohužiaľ, pacienti v tomto štádiu choroby veľmi zriedka hľadajú pomoc. Väčšina ľudí je zvyknutá nevenovať pozornosť menším obavám, čo často vedie k zhoršeniu stavu a rýchlemu progresii choroby.
Artróza druhého stupňa
Artróza kolenného kĺbu druhého stupňa sa prejavuje jasnejšie. Bolesť sa vyskytuje bezprostredne po akejkoľvek námahe alebo priamo počas ťažkého zdvíhania. Tento stav zmizne po odpočinku, ale nepohodlie sa po obnovení fyzickej aktivity opäť vracia.
Táto fáza sa vyznačuje aj ďalšími príznakmi:
- Charakteristická kríza. Je dosť ostrý a veľmi často sprevádzaný bolestivými pocitami.
- Synovitída je stav, pri ktorom dochádza k zápalu a opuchu synoviálnych membrán kĺbu.
- Deformácie. V počiatočných fázach je opuch v oblasti kolena viditeľný, ale situácia sa môže výrazne zhoršiť bez primeranej liečby.
- Nedostatočná mobilita kolenného kĺbu. Pacient má základné problémy ohýbanie alebo narovnanie nohy.
Všetky tieto príznaky sa postupne zvyšujú, ak sa nevykonáva žiadna liečba. Kĺb postupne stráca svoje vlastnosti, jej štruktúra sa začína meniť, čo sa pri vizuálnej kontrole stáva viditeľnou.
Artróza tretieho stupňa
Osteoartritída kolenného kĺbového stupňa 3 sa vyznačuje prítomnosťou intenzívnej bolesti, ktorá sa môže vyskytovať pri silnom zaťažení aj v pokoji. Mnoho pacientov sa obáva podobných príznakov v noci.
Vyjadruje sa meteorologická závislosť, takže náhle zmeny počasia spôsobujú osobe značné nepríjemnosti. Kĺb stráca svoju schopnosť ohýbať sa, takže pohyb pacienta je mimoriadne ťažký.
Patologické zmeny sú viditeľné voľným okom. Röntgen ukazuje ostré zúženie kĺbového priestoru a viacnásobné výrastky kostí.
Artróza štvrtého stupňa
Artróza kolenného kĺbu 4. stupňa sa vyznačuje závažnou deštrukciou kĺbu, takmer úplnou absenciou pohybu v ňom a intenzívnou bolesťou.
Diagnostika choroby
Na predpisovanie vhodného liečebného režimu lekár vykoná konzultáciu. Pacient hovorí o svojich sťažnostiach, v akom dennom období sa bolesť zhoršuje, v pokoji alebo pri vykonávaní akýchkoľvek akcií. Potom lekár pokračuje priamo na samotné vyšetrenie a hmaľuje oblasť kolena.
Artrózu v neskorších štádiách môže byť podozrivá aj bez použitia inštrumentálnych diagnostických metód. Pri ohýbaní kolena bude počuť charakteristickú krízu a pacient zažije dosť nepríjemné pocity. Samotný proces palpácie je tiež sprevádzaný bolesťou.
Ak chcete získať jasnejší obraz, pacient je odoslaný na röntgenové vyšetrenie. Na objasnenie diagnózy sa praktizuje aj použitie počítačovej tomografie a MRI.
Metódy liečby artrózy kolenného kĺbu
Liečba artrózy kolena môže zahŕňať niekoľko techník, ktorých účinnosť závisí od štádia choroby:
- Drogová terapia.
- Masážne ošetrenia.
- Manuálna terapia, fyzioterapeutická liečba, fyzická terapia.
- Prevádzka.
Hlavným cieľom liečby je zmierniť bolesť a zvýšiť rozsah pohybu v kĺbe.
Konzervatívna liečba ukazuje pomerne vysoké výsledky účinnosti, najmä v počiatočných štádiách. Ak počas liečby neexistuje pozitívna dynamika, rozhodne sa vykonať chirurgický zákrok.
Nesteroidné protizápalové lieky
Počiatočným cieľom akejkoľvek liečby je zmierniť bolesť. Drogy z kategórie NSAID zmierňujú stav pacienta, čím sa znižuje nielen bolesť, ale tiež eliminuje zápalový proces v problémovej oblasti. Až po odstránení týchto príznakov sa môžete presunúť na ďalšie metódy liečby.
Drogy v tejto skupine sú prvou pomôckou pre túto chorobu. Ich účinnosť závisí od závažnosti klinického obrazu, ako aj od individuálnych charakteristík tela pacienta.
Hormonálne agenti
Ak použitie nesteroidných protizápalových liekov neprináša pozitívne výsledky, potom môže byť pacientovi predpísané hormonálne lieky vo forme injekcií. Toto je oveľa efektívnejší liek, s ktorým môžete rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky.
Obtiažnosť takejto liečby spočíva v tom, že tieto lieky majú dosť agresívny vplyv na ľudské telo, takže pri ich používaní musíte byť veľmi opatrní. Lekár by mal predpísať krátkodobý priebeh liečby a iba ak pacient pociťuje hromadenie kĺbovej tekutiny. Podávanie vstrekovania nie je možné viac ako raz za 5-7 dní.
Chondroprotektory
Drogy v tejto skupine pôsobia priamo na samotnú príčinu artrózy. Sú navrhnuté tak, aby obnovili štruktúru poškodeného chrupavkového tkaniva, ako aj na normalizáciu výroby kĺbovej tekutiny. Je to veľmi dôležité pri zložitej liečbe, keď je potrebné ovplyvniť nielen príznaky, ale aj hlavnú príčinu patológie.
Nedávno sa praktizovalo použitie injekcií kyseliny hyalurónovej priamo do samotného kĺbu. Tento postup sa vyhýba predčasnému opotrebeniu chrupavky. Je veľmi dôležité, aby liek podáva kvalifikovaný špecialista.
Pomocou iných metód
Liečba artrózy kolenného kĺbu sa môže vykonávať nielen pomocou liekov vo forme tabliet a injekcií, ale aj mnohými ďalšími metódami:
- Ozónová terapia. Táto metóda má analgetický a protizápalový účinok a tiež pomáha normalizovať krvný obeh. Obzvlášť účinné pri zložitej terapii spolu s inými metódami liečby.
- Vonkajšie prostriedky. Rôzne krémy a gély pomáhajú eliminovať bolesť, opuch a zápal. Presný zoznam liekov musí predpísať váš účastník lekára, takže vám neodporúčame, aby ste sa samostatne sprostredkovali.
Ak trpíte touto chorobou, musíte sa obrátiť na kliniku kvôli kvalifikovanej pomoci. Naši odborníci majú potrebnú úroveň vedomostí, ako aj rozsiahlu lekársku prax, aby vám mohli pomôcť vyriešiť vaše problémy.
Pamätajte, že pri liečbe artrózy je hlavným kľúčom k úspechu včasnosť, takže buďte pozornejší k svojmu zdraviu a signálu, ktoré vám vaše telo dáva.